糖尿病薬　まとめ

　この薬は2010年に発売され、現在では毎日（daily）週1回（weekly）製剤と数種類が出ている従来は注射製剤しかなかったGLP1受容体作動薬を始めて経口製剤としたものです。実際オゼンピックという注射製剤の薬物であるセマグリチドにサルカプロザートナトリウム（SNAC）吸収促進剤を添加することで胃での吸収を可能にしています。オゼンピックは週1回製剤ですが、リベルサスは毎日内服の薬です。

　単剤では低血糖が起こしにくい薬です。ただし、上記の技術による胃での吸収を十分にするために、この薬は飲み方は、他の糖尿病の内服薬と違い気を付けるポイントが大きく3つあります。

1つ目は　内服前は少なくとも6時間は空腹としなければならない
2つ目は　内服時は120ml以下の水で内服しなければならない
3つ目は　内服後も少なくとも30分は飲食やほかの薬の内服は避けなければならない

　これができないとこの薬の作用が弱くなってしまいます。 また　湿気や日光に非常に弱いので薬の保管保存にも注意が必要です。以上、上記の飲み方をきちんと守れれば、GLP1受容体作動薬の恩恵を注射でなく内服で受けることができます。

商品名：オイグルコン，ダオニール（オペアミン，グリベンクラミド，セオグルミン、ダムゼール、パミルコン、ブラトゲン、ベンクラート、マーグレイド）
商品名：アマリール， （キョウワクロン，クラウナート，グリクラジド，グリミラン，グルタミール，ダイアグリコ，ルイメニア）
商品名： グリミクロン

　これらの薬の多くは一日の大半に効きます。食事が摂れないときは、低血糖に注意してください。その日に摂れそうな食事量を予想して食事が半分なら薬も半量から１/３量に、というぐあい調節が必要になる場合があります。

　完全休薬のときは、高血糖に注意してください。薬を完全に休薬せざるを得ないときは「口の渇き」などの高血糖の症状に注意してください。（病歴の長い方は自分の膵臓からのインスリン分泌が少ないと思われます）

　高度の低血糖になると，避難所などでは砂糖やブドウ糖がないこともありますので，薬は若干少なめにしておいたほうがいいでしょう。しかしできたら、この薬を内服している方は、早めに医師や看護師と相談して内服量の調節が一番大切です。

商品名　フォシーガ　スーグラ　カナグル　デベルザ　ジャディアンス　ルセフィ

　この薬は食事より、水分量で内服の調節をしてください。低血糖よりは、脱水に注意してください。（この薬は尿から糖を排出することで血糖改善をする薬なので水分が取れないと脱水になりがちです）

　水分を十分に取れないとき、夏に外で過ごす時間が多く大量に汗をかく際、下痢や嘔吐などで脱水傾向になる際、また車中泊が多くなるようであれば、その間は中止してください。この薬は、休薬しても急に病態が悪化する危険は少ないでしょう。（あせらないで下さい。）この薬のみの方は低血糖の危険は少ないと考えられます。